หนังตาตก เกิดจากอะไร ค้นหาคำตอบ สาเหตุ วิธีรักษา และการดูแลตัวเอง

• Facebook
• Twitter
• Line

ภาวะหนังตาตก (Ptosis) คือ ภาวะที่หนังตาบนข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้างตก ห้อยลงมา ภาวะนี้ อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจเกิดในภายหลังก็ได้ หากเป็นมาตั้งแต่เกิด สาเหตุของหนังตาตก อาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตา (levator muscle) ในทางกลับกัน สาเหตุของภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง มักมาจากสาเหตุที่หลากหลาย อาทิ การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อเปลือกตาอันเนื่องมาจากอายุ การบาดเจ็บที่ดวงตา หรือความผิดปกติทางระบบประสาท ความรุนแรงของภาวะหนังตาตก อาจมีตั้งแต่เปลือกตาหย่อนเพียงเล็กน้อย ไปจนถึงการที่หนังตาตกมาปิดรูม่านตาเป็นบริเวณกว้าง ซึ่งส่งผลต่อการมองเห็น

กลไกการเกิดหนังตาตกนั้น เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ levator รวมถึงโครงสร้างโดยรอบภายในเปลือกตา การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามอายุ อาจทำให้เอ็นยึดของกล้ามเนื้อ levator ยืดออก หรือหลุดออกจากตำแหน่งเดิม เรียกภาวะนี้ว่า aponeurotic ptosis หรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อ โรคทางระบบประสาท

รวมถึงปัจจัยภายนอกอย่างเนื้องอก ก็สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเปลือกตาที่เหมาะสม จนทำให้เกิดภาวะหนังตาตกที่เกิดจากกล้ามเนื้อ (myogenic ptosis), ภาวะหนังตาตกที่เกิดจากระบบประสาท (neurogenic ptosis) หรือภาวะหนังตาตกจากสาเหตุเชิงกล (mechanical ptosis) ตามลำดับ การทำความเข้าใจถึงสาเหตุที่แท้จริงนั้น สำคัญยิ่งต่อการกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสม เพื่อช่วยพัฒนาทั้งการมองเห็น และรูปลักษณ์ภายนอกของเปลือกตา

สารบัญ

1. กายวิภาคของเปลือกตา

2. สาเหตุทางระบบประสาทของภาวะหนังตาตก

• ความเสียหายต่อเส้นประสาท
• ความผิดปกติของสมอง
• โรคกล้ามเนื้อ และเส้นประสาท

3. สาเหตุของหนังตาตกจากกล้ามเนื้อ

• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

4. สาเหตุของหนังตาตกที่เกี่ยวข้องกับอายุ

5. ภาวะหนังตาตกในทารก และเด็ก

• ภาวะหนังตาตกแต่กำเนิด

6. ภาวะทางร่างกายที่นำไปสู่ภาวะหนังตาตก

• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ และหลอดเลือด

7. ยาที่ทำให้เกิดอาการหนังตาตก

8. ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ และสิ่งแวดล้อม

• การใช้คอนแทคเลนส์
• การผ่าตัด

9. การวินิจฉัยภาวะหนังตาตก

10. การรักษาภาวะหนังตาตก

• การผ่าตัดรักษา
• การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด

11. การป้องกันภาวะหนังตาตก

เปลือกตาของมนุษย์เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน โดยมีบทบาทสำคัญในการปกป้อง และรักษาสุขภาพของดวงตา เปลือกตาประกอบด้วยหลายชั้น แต่ละชั้นมีหน้าที่ และส่วนประกอบที่แตกต่างกัน

• ผิวหนัง : ชั้นนอกสุด คือ ผิวหนังบางๆ ซึ่งเป็นส่วนที่บางที่สุดในร่างกาย ช่วยปกป้องดวงตาจากสิ่งแปลกปลอม และกระจายน้ำตาให้ทั่วพื้นผิวตาอย่างสม่ำเสมอระหว่างการกะพริบ
• ชั้นกล้ามเนื้อ : ใต้ผิวหนังมีกล้ามเนื้อ orbicularis oculi ซึ่งมีหน้าที่ปิดเปลือกตา และ levator palpebrae superioris ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลักที่เกี่ยวข้องกับการยกเปลือกตาบน
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน : แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าแผ่นทาร์ซัล ทำให้เปลือกตามีรูปร่าง และเป็นที่อยู่ของต่อม Meibomian ซึ่งหลั่งน้ำมัน เพื่อป้องกันการระเหยของฟิล์มน้ำตาของดวงตา
• เยื่อบุตา : ชั้นในสุด คือ เยื่อบุตา ซึ่งหล่อลื่นดวงตาโดยการผลิตเมือก และน้ำตา ทำให้การเคลื่อนไหวของดวงตาสบาย และช่วยป้องกันการติดเชื้อ
• ขนตา : ตามขอบเปลือกตา คือ ขนตา ซึ่งช่วยป้องกันเพิ่มเติม โดยการดักจับ และปัดเศษเล็กเศษน้อย ที่อาจเป็นอันตรายต่อดวงตาออกไป

การทำงานของเปลือกตาที่ดีนั้น ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ และการทำงานที่ประสานกันของชั้นเหล่านี้ และส่วนประกอบต่างๆ ความผิดปกติของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การส่งกระแสประสาท หรือการรองรับโครงสร้างอาจส่งผลให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น หนังตาตก ซึ่งเปลือกตาบนตก และอาจส่งผลต่อการมองเห็น

ภาวะหนังตาตก หรืออาการหนังตาบนตก สามารถเกิดได้จากปัญหาของระบบประสาทหลายอย่าง อาการทางระบบประสาทเหล่านี้ จะส่งผลโดยตรงต่อเส้นประสาท หรือกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ในการยกเปลือกตา

เมื่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเปลือกตาเกิดความเสียหาย อาจส่งผลให้เกิดภาวะหนังตาตก เส้นประสาท Oculomotor (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 หรือ CN III) เป็นเส้นประสาทหลักที่ควบคุมการยกเปลือกตา หากเส้นประสาทนี้ ได้รับความเสียหาย ไม่ว่าจะจากการบาดเจ็บ หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ก็อาจนำไปสู่ภาวะหนังตาตกได้ ในทำนองเดียวกัน เส้นประสาท Facial (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 หรือ CN VII) ซึ่งมีหน้าที่ในการหลับตา ก็อาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตกได้เช่นกันหากได้รับผลกระทบ เนื่องจากเกิดการสูญเสียความสมดุลระหว่างระบบการลืม และการเปิดของเปลือกตา

ภาวะหนังตาตกอาจเกิดร่วมกับโรคทางสมองบางชนิด ที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาท หรือบริเวณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา ภาวะต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตก ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก หรือภาวะโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในบริเวณสมอง อาการเหล่านี้ มักจะมาพร้อมกับอาการบกพร่องทางระบบประสาทอื่นๆ ร่วมด้วย

โรคกล้ามเนื้อ และเส้นประสาท เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis) จะส่งผลกระทบโดยตรงต่อการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตกแบบผันแปรได้ ซึ่งหมายความว่าระดับความรุนแรงของอาการ อาจจะไม่คงที่ตลอดทั้งวัน สัญลักษณ์บ่งชี้หลักของโรคนี้ คือ การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่อาการจะยิ่งแย่ลงเมื่อใช้งานกล้ามเนื้อ และดีขึ้นเมื่อพักการใช้งาน

หนังตาตก สามารถเกิดจากปัญหาของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกเปลือกตาขึ้นได้ โรคกล้ามเนื้อบางชนิด ส่งผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อ levator palpebrae superioris ทำให้เกิดภาวะหนังตาตก

โรคกล้ามเนื้อเสื่อม เป็นกลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเรื่อยๆ โรคกล้ามเนื้อเสื่อมบางชนิด เช่น oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD) สามารถนำไปสู่ภาวะหนังตาตกได้ จากการเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการยกเปลือกตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ส่งผลกระทบให้เกิดตำแหน่งของเปลือกตาที่ผิดปกติ

ไมแอสทีเนีย กราวิส เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างเกิดการอ่อนแรงลง ซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา และเปลือกตา โรคนี้เกิดขึ้นจากการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยไมแอสทีเนีย กราวิส อาจประสบกับภาวะหนังตาตก เพราะกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการยกเปลือกตา (levator palpebrae superioris) อ่อนล้าลง และไม่สามารถหดตัวได้

หนังตาตกที่เกี่ยวข้องกับอายุ (Age-related ptosis) หรือมักจะถูกเรียกว่า หนังตาตกจากความชรา (involutional ptosis) เกิดจากการเสื่อมสภาพตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อ ที่ทำหน้าที่ควบคุมตำแหน่งของเปลือกตา เมื่อเวลาผ่านไป โครงสร้างหลักของเปลือกตา รวมถึงกล้ามเนื้อ levator ซึ่งมีหน้าที่ยกเปลือกตา จะเริ่มยืด และอ่อนแอลง ความอ่อนแอนี้ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโทนเสียงของกล้ามเนื้อ และทำให้เปลือกตาดูตกอย่างเห็นได้ชัด

การเปลี่ยนแปลงอีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับอายุเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่คล้ายเส้นเอ็นที่เรียกว่า levator aponeurosis เมื่อเราอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อนี้จะบางลง หรือหลุดออกจากเปลือกตา ทำให้เปลือกตายากที่จะคงตำแหน่งตามธรรมชาติ จนนำไปสู่ภาวะหนังตาตก

ปัจจัยที่ทำให้เกิดหนังตาตกที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นรวมถึง

• แรงโน้มถ่วง : แรงดึงลงอย่างต่อเนื่อง ส่งผลกระทบต่อตำแหน่งของเปลือกตาเมื่อเวลาผ่านไป
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อ : การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนัง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเปลือกตา
• การฝ่อของกล้ามเนื้อ : การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ และประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อ levator

เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบว่าหนังตาตกที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นภาวะที่ค่อยๆ ดำเนินไป หลายกรณีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ เว้นแต่เปลือกตาที่ตกนั้นจะเริ่มบดบังการมองเห็น หรือหากเป็นปัญหาด้านความสวยงามสำหรับแต่ละบุคคล ในกรณีดังกล่าว ควรปรึกษาจักษุแพทย์ เพื่อหารือเกี่ยวกับแนวทางการรักษา

ภาวะหนังตาตกในทารก และเด็ก มักเกิดจากปัญหาพัฒนาการของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการยกเปลือกตา สภาวะนี้ อาจส่งผลกระทบต่อเปลือกตาข้างเดียว หรือทั้งสองข้าง และสามารถส่งผลต่อการพัฒนาการด้านการมองเห็น และคุณภาพชีวิต

ภาวะหนังตาตกแต่กำเนิด หมายถึง อาการหนังตาตกที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด โดยทั่วไปแล้วเกิดจากความผิดปกติของการพัฒนา หรือการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ levator palpebrae superioris ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อสำคัญในการยกเปลือกตา ตามข้อมูลของระบบสุขภาพ Mount Sinai สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหนังตาตกชนิดนี้ คือ ปัญหาของตัวกล้ามเนื้อ แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อเปลือกตาด้วย

• อาการ : การสังเกตอาการสามารถมีความชัดเจนที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นเปลือกตาตกอย่างชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด และคงที่ตลอดเวลา
• การวินิจฉัย : การระบุอาการเบื้องต้น โดยกุมารแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ ตามด้วยการประเมินโดยจักษุแพทย์
• การรักษา : การรักษามักประกอบด้วยการผ่าตัด เพื่อแก้ไขตำแหน่งของเปลือกตา ซึ่งอาจจำเป็น เพื่อการพัฒนาด้านการมองเห็นที่เหมาะสม และเพื่อป้องกันภาวะต่างๆ เช่น ภาวะตาขี้เกียจ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นจากภาวะหนังตาตกที่ไม่ได้รับการรักษา

สิ่งสำคัญ คือ ต้องทราบว่าในขณะที่อาการหนังตาตกบางรายเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นโดดๆ แต่อาการนี้ อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางระบบประสาท หรือกล้ามเนื้อที่แฝงอยู่ ดังนั้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียด จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจัดการ และการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะหนังตาตก หรืออาการหนังตาบนตก สามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะต่างๆ ของร่างกาย โรคบางอย่างส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ หรือเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเปลือกตานี้

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาจประสบกับภาวะหนังตาตก เนื่องจากเส้นประสาทที่เสื่อม (diabetic neuropathy) ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อตา เมื่อเวลาผ่านไประดับน้ำตาลในเลือดที่สูง สามารถทำลายเส้นประสาทเหล่านี้ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง และทำให้เกิดหนังตาตก

ผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง อาจมีอาการหนังตาตก ภาวะเหล่านี้ สามารถนำไปสู่การไหลเวียนเลือดที่บกพร่อง ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาท และกล้ามเนื้อของดวงตา ซึ่งเป็นสาเหตุของหนังตาตก

ยาหลายชนิด อาจมีผลข้างเคียง ทำให้เกิดอาการหนังตาตกได้ ยาเหล่านี้ อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกเปลือกตา ทำให้เปลือกตาดูตก ควรให้ทั้งผู้ป่วย และบุคลากรทางการแพทย์ รับทราบถึงความเกี่ยวข้องเหล่านี้

ยาสามัญที่เชื่อมโยงกับภาวะหนังตาตก

• ยากลุ่ม Alpha-adrenergic blockers : ยาเหล่านี้ มักใช้รักษาความดันโลหิตสูง และอาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตกได้ โดยส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อเปลือกตา ของระบบประสาทซิมพาเทติก
• โบทูลินั่ม ท็อกซิน (Botox) : แม้ว่ามักใช้ในการรักษาสำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ แต่การแพร่กระจายที่ไม่ได้ตั้งใจไปยังกล้ามเนื้อเปลือกตา สามารถส่งผลให้เกิดภาวะหนังตาตกได้
• ยาฝิ่น : ยาเหล่านี้ สามารถคลายกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการยกเปลือกตา ทำให้เกิดอาการหนังตาตก
• ยารักษาโรคจิต : ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ อาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตก ผ่านฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ

ความสัมพันธ์ที่พบได้ไม่บ่อย

สารยับยั้ง Cholinesterase : ยาเหล่านี้ ถูกใช้เป็นหลักในการรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) หากได้รับยาเกินขนาด หรือผู้ป่วยมีความไวต่อยาเป็นพิเศษ อาจทำให้เกิดภาวะหนังตาตก (ptosis) ได้

ขอแนะนำให้ติดตามอาการหนังตาตกอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่ผู้ป่วยเริ่มใช้ยาใหม่ที่รู้กันว่ามีผลข้างเคียงเช่นนี้ การตรวจจับอาการในระยะเริ่มแรก จะช่วยให้สามารถจัดการได้ทันท่วงที และถ้ามีความจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนสูตรยา เพื่อป้องกันภาวะหนังตาตกถาวร โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจะประเมินความเสี่ยงของภาวะหนังตาตก เทียบกับประโยชน์ในการรักษาของยา ผู้ป่วยที่กำลังประสบกับภาวะหนังตาตก ที่เกิดจากการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ประจำตัว เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการปรับเปลี่ยนแผนการรักษา

การเลือกใช้ชีวิต และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเกิดภาวะหนังตาตก (ptosis) พฤติกรรม และการดำเนินการบางอย่าง อาจเพิ่มความเสี่ยงในการที่หนังตาจะหย่อนคล้อยได้

การใช้คอนแทคเลนส์ โดยเฉพาะเลนส์แบบแข็ง หรือแก๊สซึมผ่านได้ อาจส่งผลให้เกิดหนังตาตกได้ เนื่องจากการใส่ และถอดเลนส์ซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อหนังตาที่บอบบางเกิดการยืดตัว งานวิจัยในวารสาร Nature ระบุว่าการสวมคอนแทคเลนส์ทั้งแบบแข็ง และอ่อนนั้น เชื่อมโยงกับภาวะหนังตาตก ทำให้ผู้ที่ใส่เลนส์เป็นประจำควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้

การผ่าตัดตา และในบางครั้ง การศัลยกรรมบนใบหน้าประเภทอื่นๆ อาจนำไปสู่ภาวะหนังตาตกได้ เนื่องจากการรบกวนกล้ามเนื้อ หรือเส้นเอ็นที่ทำหน้าที่ยกเปลือกตา คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า การทำหัตถการบนดวงตา หรือรอบๆ ดวงตาอาจสร้างความเสียหายต่อโครงสร้าง ที่ช่วยรักษาตำแหน่งเปลือกตาที่เหมาะสมได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ เกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะหนังตาตกล่วงหน้า ก่อนที่จะรับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด

เมื่อบุคลากรทางการแพทย์สงสัยว่ามีภาวะหนังตาตก ขั้นตอนแรก คือ การตรวจตาอย่างละเอียด ในระหว่างการตรวจนี้ จักษุแพทย์จะประเมินระดับของการตกของเปลือกตา และวัดตำแหน่งของเปลือกตาที่สัมพันธ์กับรูม่านตา นอกจากนี้ ยังประเมินความแข็งแรง และการทำงานของกล้ามเนื้อเปลือกตา โดยเฉพาะกล้ามเนื้อ Levator ที่ทำหน้าที่ยกเปลือกตา

องค์ประกอบการประเมินที่สำคัญ

• การทดสอบสายตา (Visual Acuity Test) : ตรวจสอบผลกระทบต่อการมองเห็น
• การตรวจด้วยเครื่อง Slit-Lamp : ให้มุมมองรายละเอียดของโครงสร้างของดวงตา
• การทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ Levator : วัดความสามารถในการยกของกล้ามเนื้อ

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหนังตาตก ซึ่งอาจมาจากปัญหาแต่กำเนิดไปจนถึงปัญหาของระบบร่างกาย การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง

1. การตรวจเลือด : สามารถแสดงสัญญาณของโรคที่เกี่ยวกับระบบต่างๆ
2. การตรวจด้วยภาพ (Imaging Tests) : อาจทำการสแกน MRI หรือ CT เพื่อตรวจหารอยโรคที่โครงสร้าง หรือทางระบบประสาท
3. การทดสอบ Tensilon : มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis) ซึ่งเป็นโรคที่สามารถทำให้เกิดภาวะหนังตาตกได้

สำหรับเด็ก การตรวจติดตามผลภาวะสายตาเอียง (amblyopia/”lazy eye”) จะได้รับความสำคัญเพิ่มขึ้น เนื่องจากภาวะหนังตาตก สามารถนำไปสู่ปัญหาการพัฒนาการมองเห็น หากไม่ได้รับการรักษา

การบันทึกความคืบหน้าของภาวะหนังตาตก เมื่อเวลาผ่านไป ก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของอาการ ไม่ว่าอาการจะเป็นอยู่กับที่ แย่ลง หรือดีขึ้น ข้อมูลนี้ สามารถช่วยแนะนำแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้ ซึ่งมีตั้งแต่การรออย่างตั้งใจในกรณีที่ไม่รุนแรง ไปจนถึงการแก้ไขด้วยการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็น คลีฟแลนด์คลินิก มีข้อมูลภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะหนังตาตก ซึ่งรวมถึงวิธีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ และตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะหนังตาตกอาจใช้ทั้งวิธีการผ่าตัด และไม่ผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แฝงอยู่ และความรุนแรงของอาการ

การผ่าตัด มักเป็นวิธีการรักษาหลัก สำหรับภาวะหนังตาตก (ptosis) เมื่อภาวะนี้ ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่เพียงพอ การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด คือ การซ่อมแซมหนังตาตก (ptosis repair) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการยกกระชับ หรือการเชื่อมต่อกล้ามเนื้อลีเวเตอร์ (levator) ซึ่งทำหน้าที่ยกเปลือกตา ในบางกรณี อาจมีการผ่าตัดสลิงหน้าผาก (frontalis sling) ซึ่งเชื่อมต่อเปลือกตากับกล้ามเนื้อหน้าผาก ทำให้คิ้วช่วยในการยกเปลือกตา การเลือกวิธีการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของผู้ป่วย และการทำงานของกล้ามเนื้อเปลือกตา

• การตัดแต่งกล้ามเนื้อ Levator : ศัลยกรรมนี้ เป็นวิธีที่นิยมใช้เมื่อกล้ามเนื้อ levator ทำงานได้ในระดับปานกลาง
• Frontalis sling : เหมาะสมเมื่อจำเป็นต้องมีการยกเปลือกตา เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อ levator ไม่ดี
• Müllerectomy : การผ่าตัดแบบแผลเล็ก ใช้เมื่อต้องการการแก้ไขเพียงเล็กน้อย หรือหากผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อยกเปลือกตาที่ดี แต่ยังคงมีภาวะหนังตาตกอยู่

สำหรับผู้ที่สนใจรายละเอียดการรักษาด้วยการผ่าตัด คลีฟแลนด์คลินิก (Cleveland Clinic) และ เวรีเวลเฮลท์ (Verywell Health) มีภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาหนังตาตก

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ก็สามารถพิจารณาวิธีรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดได้ ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือต้องการปรับปรุงแก้ไขเพียงชั่วคราว การรักษาดังกล่าวอาจรวมถึง

• แว่นตาพิเศษ : มีไม้ค้ำยัน สำหรับช่วยยกเปลือกตา
• ที่ค้ำเปลือกตา (Ptosis crutch) : อุปกรณ์ที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งติดไว้กับแว่นตาที่ช่วยค้ำเปลือกตาให้เปิด
• การใช้ยา : ยาบางชนิด สามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาได้ แม้ว่าจะใช้น้อยกว่าก็ตาม

สิ่งสำคัญที่ควรทราบ คือ การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด ไม่ได้แก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหนังตาตก และมักถูกมองว่าเป็นเพียงการแก้ไขชั่วคราว หากต้องการทำความเข้าใจเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดทั้งหมดที่มีอยู่ แหล่งข้อมูลอย่าง Darwyn Health สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมได้

การป้องกันภาวะหนังตาตก อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากสาเหตุหลายอย่างเกิดจากภาวะพื้นฐาน หรือปัจจัยทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม มีวิธีการบางอย่างที่อาจลดความเสี่ยงของภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง และช่วยรักษาการทำงานของเปลือกตาให้แข็งแรง

การตรวจสุขภาพตาอย่างสม่ำเสมอ : การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ต่อภาวะที่อาจนำไปสู่การเป็นหนังตาตกนั้น ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก ไม่ว่าจะเป็นภาวะอย่างโรคเบาหวาน หรือเนื้องอกที่ดวงตา บุคคลทั่วไป ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพตาเป็นประจำ โดยจักษุแพทย์

ปกป้องดวงตาของคุณ : การป้องกันอาการบาดเจ็บเป็นเรื่องที่สำคัญ ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตา เมื่อต้องเข้าร่วมกิจกรรมที่มีความเสี่ยงทำร้ายดวงตา

ควบคุมโรคประจำตัวที่มี : การรักษา และควบคุมโรคประจำตัวอย่างถูกวิธี เช่น โรคเบาหวาน นั้นเป็นการป้องกันการเกิดอาการแทรกซ้อนอย่างภาวะหนังตาตก

การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี : รวมถึงการควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ควบคุมความดันเลือด และควบคุมระดับคลอเรสเตอรอลให้เหมาะสม ทั้งหมดนี้ ไม่เพียงแต่จะส่งผลให้สุขภาพร่างกายแข็งแรงขึ้น แต่ยังเป็นการส่งเสริมสุขภาพดวงตาอีกด้วย

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์	มาตรการป้องกัน
ความเมื่อยล้าของดวงตา	พักสายตาเป็นประจำระหว่างใช้งานหน้าจอ
การสูบบุหรี่	หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ซึ่งส่งผลเสียต่อเส้นเลือด และสุขภาพโดยรวม
การป้องกันแสงแดด	สวมแว่นกันแดด เพื่อปกป้องดวงตาจากรังสียูวี

ข้อควรระวังอย่างยิ่ง คือ แม้ว่ากิจกรรมเหล่านี้ อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหนังตาตก แต่ก็ไม่สามารถรับประกันการป้องกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีที่พันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้อง หากใครสังเกตเห็นอาการของหนังตาตก เช่น หนังตาตก หรือการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ